O que é um Cateterismo | Exames médicos
É uma técnica que permite estudar e tratar certas doenças do coração, como lesões das artérias coronárias.
Graças a esta técnica, podemos estudar a anatomia das artérias coronárias, identificar bloqueios, estudando as arritmias, ou cirurgia. Este teste, por exemplo, significou uma mudança radical na gestão do enfarte cardíaco, permitindo que ele salvou centenas de pessoas com placas de ateroma obstrutiva nas artérias coronárias.
Este teste foi inventado em 1927 pelo Dr. Português Egas Moniz, o mesmo médico que desenvolveu os princípios da angiografia. Nos primeiros catheterisms simples, muito afiados e rígidos cateteres foram usados para que eles poderiam mover para a frente a montante da corrente sanguínea sem formar trombos. Hoje, graças a Seldinger drogas técnica e anticoagulante podem ser usados cateteres flexíveis, que são menos propensos a rasgar as paredes das artérias. Rotas de entrada tão distantes como as artérias na virilha ou no braço são atualmente usadas para daqui para o coração.
As complicações do cateterismo cardíaco são raras. Os poucos que acontecem muitas vezes em relação aos associados mais intervenções, cateterismo em si. Este ensaio realizado em todos os casos por especialistas cardiologistas que têm a formação necessária para realizar, e seu uso evita a necessidade de um cirurgião cardíaco para operar o coração aberto. É, portanto, uma "operação pela virilha".
Angina de peito instável: quando uma dor de pessoa no peito devido a falta de fluxo suave de sangue nas artérias coronárias é chamada angina pectoris. Este angina pode ser estável e não representem um perigo imediato, ou têm características de instabilidade (dor no resto, aparência no mês passado, etc.) e estar à beira de um infarto. Cateterismo deve ser estudar a coronária e reabrir alguns obstáculos, se houver algum.
Infarto do miocárdio: ocorre quando uma artéria coronária está completamente bloqueado o músculo do coração, infarto do miocárdio. É uma situação muito grave, e em muitos casos deve ser urgente cateterismo cardíaco para reabrir a artéria obstruída.
Estudo de arritmias: não só de cateter é usado para alcançar as artérias coronárias também pode atingir as cavidades internas do coração, os átrios e os ventrículos. Lá pode estimular eletricamente as paredes do coração para desencadear arritmias, que são detectadas simultaneamente com um eletrocardiograma e o cateter propriamente dito. Na verdade, certas arritmias podem ser tratadas por cateterismo, pois você pode queimar o produtor de arritmias tecido do coração e assim, excluí-lo para que eu não tenho mais problemas.
Reparação de válvulas cardíacas: existem alguns procedimentos cirúrgicos que podem ser executados por cateterismo cardíaco, tais como estenose valvular, que através do cateter pode ser aberta e permitir que o sangue de passar.
Substituição de válvulas cardíacas: um dos avanços mais inovadores dos últimos anos é a capacidade de colocar uma nova válvula no lugar de uma válvula defeituosa. É a chamada TAVI (Válvula aórtica percutânea).
Identificação de desordens vasculares: cateterismo cardíaco pode ajudar a detectar vasos anormais ou coronárias insuficientes para a irrigação do coração.
Planejamento da cirurgia: em algumas situações especiais, é necessário realizar um cateterismo cardíaco para estudar a anatomia da circulação coronária na área que será executada. Hoje é estudado para substituir este teste com tomografia computadorizada (CT) graças aos avanços em sua definição de imagens.
Diagnóstico e tratamento das malformações cardíacas: cateterização pode ajudar no diagnóstico de certas malformações cardíacas, embora a maioria já é diagnosticada pela ecocardiografia. Algumas patologias específicas podem ser resolvidas por Cath como pequenas vsds (CIV).
Você pode entrar na noite anterior, ou não. Se você for diretamente de manhã você não deve esquecer a permanecer em jejum oito horas antes. Ir para o hospital tranquilo e acompanhado, com tempo suficiente para não ter de insistir-se antes do teste. Antes de entrar no quarto onde o teste será pedir que você troque de roupa e dar-lhe um batin é hospital. Uma vez dentro, você verá vários monitores e uma tabela onde você tumbarás você enfrenta.
Antes de iniciar a intervenção vai te uma manga no braço para controle da pressão arterial, vários eletrodos no peito para controlar a freqüência cardíaca e uma veia no outro braço via em caso de necessidade de injetar uma droga. Chá irá introduzir o cateter pelo artéria ilíaca na virilha, embora às vezes ele escolhe usar a artéria radial do braço, ou da artéria subclávia no ombro. A área que é a punção é raspada e deve ser limpa com anti-séptico para manter as medidas corretas de assepsia. Não que você raspar a área antes em sua casa, você pode incentivar infecção local.
Em fazer a barba uma picada pequena anestesia local antes de perfurar a artéria principal da zona. Puncionada uma vez, verifique se chegou corretamente; a melhor maneira para ter certeza é verificar que ela deixa o sangue arterial vermelho brilhante com pulso (sangramento de todas as formas é mínima). Então será um fino tubo oco através da agulha, e remova a agulha, deixando o tubo dentro da artéria e através deste tubo é inserido o cateter, que é como um fio flexível. Cada cateter tem uma curvatura diferente dependendo da região do coração que você deseja alcançar. At várias vezes são feitas com baixa radiação raios-x para ver onde está o cateter.
Quando o cateter está na área do coração para estudar são que você incutir o radiocontraste. Neste momento é normal que você sente calor e até mesmo ondas de calor; É um sentimento normal. Uma vez que estudou a anatomia da área vai decidir se deve ou não intervir no momento. Por exemplo, no caso do estudo da angina de peito (que é a mais freqüente cateterização) é visto como as artérias têm pequenos entalhes nas bordas do desenho. Isso são placas de ateroma que obstruem parcialmente o fluxo de sangue, e isso pode expandir o calibre da artéria com uma pequena doca ao redor.
Intervenções efectuadas no coração vão passar completamente despercebidas por você. Em nenhum momento você vai notar nada, exceto a sensação de rubor de radiocontraste. Quando terminou o cateter será removido, e a área onde o cateter foi ser pressionado por vários minutos (entre 10 e 20 minutos) para facilitar a coagulação da ferida; Então deve ser limpo e coberto com uma bandagem.
Finalmente, você vai para outro quarto para descansar e mantê-lo sob vigilância um tempo. Então você será levado para um quarto de hospital, ou você pode ir para sua casa, tendo o cuidado com a ferida.
Duração: a duração da cateterização é variável. Pode durar de alguns minutos a mais de uma hora. Ele tende a demorar mais tempo quando se decidiu intervir em artérias coronárias ou outros distúrbios cardíacos.
Rendimento: pode ser necessário entrar na noite antes do teste. Depois que o teste geralmente vai ficar algumas horas em observação, e às vezes é necessário introduzir uma noite no hospital.
é necessário ser acompanhado?: Sim, é aconselhável levar um passageiro. Cateterismo não é sem risco e é melhor então não há alguém para levar para casa e ficar ao seu lado, algumas horas.
Drogas: você deve dizer ao seu médico todos os medicamentos que você toma regularmente e decidirá que suspender ou manter. Às vezes o médico irá recomendar que você tomar o medicamento que vai ajudar a realizar o teste, mas deve ser avaliado para cada paciente individualmente. Drogas que geralmente são recomendadas para o teste são antiplaquetários.
Alimentos: deve permanecer em jejum oito horas antes do teste.
Roupas: você pode ir para o centro médico com a mesma roupa todos os dias. Para o teste te perguntar que você tirá-lo e vai colocar um manto de renda, que é mais confortável e higiênico.
Documentos: é aconselhável levar o histórico médico pessoal, embora o médico já terá com ele. Antes de você se submeter o teste você irá assinar o consentimento informado, com o qual você concorda em fazer-se a técnica e conhecer os riscos potenciais, que são raros. Eles também vão fazer você uma série de testes básicos antes do cateterismo, como um eletrocardiograma ou uma análise de sangue; Leve os resultados com você se você tê-los levado.
Gravidez e amamentação: o cateterismo é relativamente contra-indicado nessas situações. Se há uma mínima chance de estar grávida você não deve submeter-se este teste, desde a exposição aos raios X e o radiocontraste pode prejudicar o feto. Geralmente o médico realizou um teste de gravidez antes de mulheres que não nega estar grávida. Em casos raros pode ser um cateterismo de emergência.
Amamentação não implica uma contra-indicação direta, mas é melhor evitar o teste até o final do período de aleitamento materno, a menos que seja estritamente necessário.
Contra-indicaç ões: gravidez seria uma contra-indicação relativa para realizar este teste. Não deveria se você tem dano renal crônica, desde que o radiocontraste pode desativá-los, embora isto pode ser evitado por hidratação e medicação. Pessoas que têm uma infecção activa nem devem se submeter a este teste se não for estritamente necessário.
Em outros momentos, o estudo deve ser mais detalhado. Isto acontece principalmente em estudos de arritmias, onde pequenas alterações do teste podem ser mal interpretadas, e, portanto, melhor o cardiologista levou-a cuidadosamente estudar os resultados do cateterismo e avaliá-los em relação ao restante das provas que você fez.
O mais comum é o cardiologista anunciar-vos o diagnóstico e os resultados do teste só depois de fazer isso (em alguns casos até mesmo como acontece). Mas também exige alguns dias após o cateterismo tem uma consulta com o cardiologista. Lá isso vou detalhar-vos o que foram os resultados finais do cateterismo e informará a você um diagnóstico e o tratamento a longo prazo (se necessário). Além disso, verifique se que tudo correu bem e que sua evolução foi favorável.
Cateterismo
Cateterismo cardíaco é uma técnica realizada por cardiologistas que permite estudar os vasos sanguíneos fornecendo o coração, que são as artérias coronárias. Consiste em introduzir um fio longo, cateter, chamado através de um periférico na artéria do coração. Uma vez dentro de artérias coronárias que é instilada uma radiocontraste e raio-x, podemos ver os navios desenhados na imagem.Graças a esta técnica, podemos estudar a anatomia das artérias coronárias, identificar bloqueios, estudando as arritmias, ou cirurgia. Este teste, por exemplo, significou uma mudança radical na gestão do enfarte cardíaco, permitindo que ele salvou centenas de pessoas com placas de ateroma obstrutiva nas artérias coronárias.
Este teste foi inventado em 1927 pelo Dr. Português Egas Moniz, o mesmo médico que desenvolveu os princípios da angiografia. Nos primeiros catheterisms simples, muito afiados e rígidos cateteres foram usados para que eles poderiam mover para a frente a montante da corrente sanguínea sem formar trombos. Hoje, graças a Seldinger drogas técnica e anticoagulante podem ser usados cateteres flexíveis, que são menos propensos a rasgar as paredes das artérias. Rotas de entrada tão distantes como as artérias na virilha ou no braço são atualmente usadas para daqui para o coração.
As complicações do cateterismo cardíaco são raras. Os poucos que acontecem muitas vezes em relação aos associados mais intervenções, cateterismo em si. Este ensaio realizado em todos os casos por especialistas cardiologistas que têm a formação necessária para realizar, e seu uso evita a necessidade de um cirurgião cardíaco para operar o coração aberto. É, portanto, uma "operação pela virilha".
Quando um cateterismo cardíaco é feito
Cateterismo cardíaco ele é executado quando você quiser estudar artérias coronárias ou coração para chegar para um dos seguintes motivos:Angina de peito instável: quando uma dor de pessoa no peito devido a falta de fluxo suave de sangue nas artérias coronárias é chamada angina pectoris. Este angina pode ser estável e não representem um perigo imediato, ou têm características de instabilidade (dor no resto, aparência no mês passado, etc.) e estar à beira de um infarto. Cateterismo deve ser estudar a coronária e reabrir alguns obstáculos, se houver algum.
Infarto do miocárdio: ocorre quando uma artéria coronária está completamente bloqueado o músculo do coração, infarto do miocárdio. É uma situação muito grave, e em muitos casos deve ser urgente cateterismo cardíaco para reabrir a artéria obstruída.
Estudo de arritmias: não só de cateter é usado para alcançar as artérias coronárias também pode atingir as cavidades internas do coração, os átrios e os ventrículos. Lá pode estimular eletricamente as paredes do coração para desencadear arritmias, que são detectadas simultaneamente com um eletrocardiograma e o cateter propriamente dito. Na verdade, certas arritmias podem ser tratadas por cateterismo, pois você pode queimar o produtor de arritmias tecido do coração e assim, excluí-lo para que eu não tenho mais problemas.
Reparação de válvulas cardíacas: existem alguns procedimentos cirúrgicos que podem ser executados por cateterismo cardíaco, tais como estenose valvular, que através do cateter pode ser aberta e permitir que o sangue de passar.
Substituição de válvulas cardíacas: um dos avanços mais inovadores dos últimos anos é a capacidade de colocar uma nova válvula no lugar de uma válvula defeituosa. É a chamada TAVI (Válvula aórtica percutânea).
Identificação de desordens vasculares: cateterismo cardíaco pode ajudar a detectar vasos anormais ou coronárias insuficientes para a irrigação do coração.
Planejamento da cirurgia: em algumas situações especiais, é necessário realizar um cateterismo cardíaco para estudar a anatomia da circulação coronária na área que será executada. Hoje é estudado para substituir este teste com tomografia computadorizada (CT) graças aos avanços em sua definição de imagens.
Diagnóstico e tratamento das malformações cardíacas: cateterização pode ajudar no diagnóstico de certas malformações cardíacas, embora a maioria já é diagnosticada pela ecocardiografia. Algumas patologias específicas podem ser resolvidas por Cath como pequenas vsds (CIV).
Como cateterização
Você faz o cateterismo, em primeiro lugar eles vão pedir-te se estás em acordo com submete a este teste e você será solicitado a assinar o consentimento informado, onde você vai ler o que é. Você citou para outro dia e explica como é que você tem que ir. Se for uma emergência situação pode ser decidida a fazer o teste diretamente, desde que em tais casos o mais importante é salvar sua vida.Você pode entrar na noite anterior, ou não. Se você for diretamente de manhã você não deve esquecer a permanecer em jejum oito horas antes. Ir para o hospital tranquilo e acompanhado, com tempo suficiente para não ter de insistir-se antes do teste. Antes de entrar no quarto onde o teste será pedir que você troque de roupa e dar-lhe um batin é hospital. Uma vez dentro, você verá vários monitores e uma tabela onde você tumbarás você enfrenta.
Antes de iniciar a intervenção vai te uma manga no braço para controle da pressão arterial, vários eletrodos no peito para controlar a freqüência cardíaca e uma veia no outro braço via em caso de necessidade de injetar uma droga. Chá irá introduzir o cateter pelo artéria ilíaca na virilha, embora às vezes ele escolhe usar a artéria radial do braço, ou da artéria subclávia no ombro. A área que é a punção é raspada e deve ser limpa com anti-séptico para manter as medidas corretas de assepsia. Não que você raspar a área antes em sua casa, você pode incentivar infecção local.
Em fazer a barba uma picada pequena anestesia local antes de perfurar a artéria principal da zona. Puncionada uma vez, verifique se chegou corretamente; a melhor maneira para ter certeza é verificar que ela deixa o sangue arterial vermelho brilhante com pulso (sangramento de todas as formas é mínima). Então será um fino tubo oco através da agulha, e remova a agulha, deixando o tubo dentro da artéria e através deste tubo é inserido o cateter, que é como um fio flexível. Cada cateter tem uma curvatura diferente dependendo da região do coração que você deseja alcançar. At várias vezes são feitas com baixa radiação raios-x para ver onde está o cateter.
Quando o cateter está na área do coração para estudar são que você incutir o radiocontraste. Neste momento é normal que você sente calor e até mesmo ondas de calor; É um sentimento normal. Uma vez que estudou a anatomia da área vai decidir se deve ou não intervir no momento. Por exemplo, no caso do estudo da angina de peito (que é a mais freqüente cateterização) é visto como as artérias têm pequenos entalhes nas bordas do desenho. Isso são placas de ateroma que obstruem parcialmente o fluxo de sangue, e isso pode expandir o calibre da artéria com uma pequena doca ao redor.
Intervenções efectuadas no coração vão passar completamente despercebidas por você. Em nenhum momento você vai notar nada, exceto a sensação de rubor de radiocontraste. Quando terminou o cateter será removido, e a área onde o cateter foi ser pressionado por vários minutos (entre 10 e 20 minutos) para facilitar a coagulação da ferida; Então deve ser limpo e coberto com uma bandagem.
Finalmente, você vai para outro quarto para descansar e mantê-lo sob vigilância um tempo. Então você será levado para um quarto de hospital, ou você pode ir para sua casa, tendo o cuidado com a ferida.
Complicações da cateterização
Complicações do cateterismo não são muito frequentes. Alguns que ocorrem ocasionalmente são:- Chateado, náuseas e vômitos.
- Desmaio e perda de consciência.
- Arritmias cardíacas.
- Lágrimas em artérias através do qual passa o cateter.
- Alterações da pressão arterial, de repente.
- Reação alérgica ao meio de contraste de raios-x.
- Infarto cerebral ou cardíaco.
- Interna, sangramento ou pericárdica.
- Locais coágulos e embolias.
Preparando-se para cateterismo
Se eles vão realizar um cateterismo, estas são as questões que você deve levar em conta:Duração: a duração da cateterização é variável. Pode durar de alguns minutos a mais de uma hora. Ele tende a demorar mais tempo quando se decidiu intervir em artérias coronárias ou outros distúrbios cardíacos.
Rendimento: pode ser necessário entrar na noite antes do teste. Depois que o teste geralmente vai ficar algumas horas em observação, e às vezes é necessário introduzir uma noite no hospital.
é necessário ser acompanhado?: Sim, é aconselhável levar um passageiro. Cateterismo não é sem risco e é melhor então não há alguém para levar para casa e ficar ao seu lado, algumas horas.
Drogas: você deve dizer ao seu médico todos os medicamentos que você toma regularmente e decidirá que suspender ou manter. Às vezes o médico irá recomendar que você tomar o medicamento que vai ajudar a realizar o teste, mas deve ser avaliado para cada paciente individualmente. Drogas que geralmente são recomendadas para o teste são antiplaquetários.
Alimentos: deve permanecer em jejum oito horas antes do teste.
Roupas: você pode ir para o centro médico com a mesma roupa todos os dias. Para o teste te perguntar que você tirá-lo e vai colocar um manto de renda, que é mais confortável e higiênico.
Documentos: é aconselhável levar o histórico médico pessoal, embora o médico já terá com ele. Antes de você se submeter o teste você irá assinar o consentimento informado, com o qual você concorda em fazer-se a técnica e conhecer os riscos potenciais, que são raros. Eles também vão fazer você uma série de testes básicos antes do cateterismo, como um eletrocardiograma ou uma análise de sangue; Leve os resultados com você se você tê-los levado.
Gravidez e amamentação: o cateterismo é relativamente contra-indicado nessas situações. Se há uma mínima chance de estar grávida você não deve submeter-se este teste, desde a exposição aos raios X e o radiocontraste pode prejudicar o feto. Geralmente o médico realizou um teste de gravidez antes de mulheres que não nega estar grávida. Em casos raros pode ser um cateterismo de emergência.
Amamentação não implica uma contra-indicação direta, mas é melhor evitar o teste até o final do período de aleitamento materno, a menos que seja estritamente necessário.
Contra-indicaç ões: gravidez seria uma contra-indicação relativa para realizar este teste. Não deveria se você tem dano renal crônica, desde que o radiocontraste pode desativá-los, embora isto pode ser evitado por hidratação e medicação. Pessoas que têm uma infecção activa nem devem se submeter a este teste se não for estritamente necessário.
Resultados de cateterização
Nada mais realizada a cateterização , porque você pode ver seus resultados. Quando as artérias coronárias são limpas eles são bem delineados, sem perda de contraste e nicks. Porque um diagnóstico é possível no momento do teste, também... as intervenções que resolver o problema detectado de forma direta e eficaz podem realizar.Em outros momentos, o estudo deve ser mais detalhado. Isto acontece principalmente em estudos de arritmias, onde pequenas alterações do teste podem ser mal interpretadas, e, portanto, melhor o cardiologista levou-a cuidadosamente estudar os resultados do cateterismo e avaliá-los em relação ao restante das provas que você fez.
O mais comum é o cardiologista anunciar-vos o diagnóstico e os resultados do teste só depois de fazer isso (em alguns casos até mesmo como acontece). Mas também exige alguns dias após o cateterismo tem uma consulta com o cardiologista. Lá isso vou detalhar-vos o que foram os resultados finais do cateterismo e informará a você um diagnóstico e o tratamento a longo prazo (se necessário). Além disso, verifique se que tudo correu bem e que sua evolução foi favorável.
Publicado para fins educacionais